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省妇保专家访谈:宫颈糜烂的防与治

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  本期话题:宫颈糜烂的防与治


  1. 造成宫颈糜烂的因素有哪些?有什么症状?


  2. 宫颈糜烂的治疗方法有哪些?


  3. 治疗宫颈糜烂的过程中需注意什么事项?


  4. “无症状”宫颈糜烂可以不治吗?


  5. 宫颈糜烂会影响怀孕吗?


  6. 宫颈糜烂对性爱有什么影响吗?要注意什么问题?


  7. 宫颈糜烂可以预防吗?怎么做?


  【专家访谈】本期嘉宾

 

  陈莲芬
  陈莲芬 主任医师  点击咨询妇科专家


  坐诊时间:每周五全天


  原省妇保妇科专家,杭州红房子妇产医院名医堂成员,毕业于原浙江医科大学,从事妇产科医疗、教育、科研工作40余年。


  擅长妇产科疑难病症的诊治,如子宫疾病保留生育功能手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕不育、盆腔炎、宫颈炎、外阴白色病变及子宫内膜异位症、阴道各种助产手术及剖宫产手术。《子宫疾病摘除术》曾获省级先进论文三等奖。高尚的医德、高超的医术,受到患者的高度信赖。


  患者问:造成宫颈糜烂的因素有哪些?有什么症状?


  陈莲芬答:宫颈糜烂的发生通常是分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,病原体侵入而引起感染所致。宫颈糜烂常见的症状有:


  1.白带增多


  这是宫颈糜烂的主要症状,有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如炎症感染不,白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血。


  2.疼痛


  宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及 痛经。若炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。


  3.膀胱症状


  宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。


  患者问:宫颈糜烂的治疗方法有哪些?


  陈莲芬答:中重度宫颈糜烂,特别是颗粒性或乳突型宫颈糜烂应积极治疗。在治疗前,应常规做宫颈刮片检查,必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以排除宫颈癌。如果同时间伴有生殖道急性炎症,则需先治疗急性炎症,再治疗宫颈糜烂。


  药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症较前的病人。若宫颈糜烂在中度以上,则强调综合治疗。佳选择是奥洛克“三阶”除糜疗法 ,康复后不影响受孕过程。


  患者问:治疗宫颈糜烂的过程中需注意什么事项?


  陈莲芬答:宫颈糜烂的治疗,应该在月经干净后3到7天内进行,要保持外阴清洁干燥,防止感染。治疗期间如发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者应取出阴道内的棉球,以防感染。治疗后如有少量出血,属于正常现象;若出血增多,超过月经量或出血时间过长,应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。


  患者问:“无症状”宫颈糜烂可以不治吗?


  陈莲芬答:宫颈糜烂如果得不到积极的治疗,以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高数十倍。一旦确诊为宫颈糜烂,即使没有症状,也不可“高枕无忧”,而应积极治疗。因为宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病,但也有可能发展为宫颈上皮内病变,甚至宫颈恶性病变。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。


  患者问:宫颈糜烂会影响怀孕吗?


  陈莲芬答:正常情况下,排卵时在雌激素的作用下,宫颈黏液中水分较多,质地稀报,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物增多,质地粘稠,并含大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。


  患者问:宫颈糜烂对性爱有什么影响吗?要注意什么问题?


  陈莲芬答:性生活时,阴茎和宫颈有直接的解除,如果不注意性生活卫生,可能会把病菌带入阴道感染宫颈。对患宫颈糜烂的女性来说,会加重宫颈炎症,有可能使宫颈糜烂面扩大,严重的还会出现性交出血,因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生。


  患者问:宫颈糜烂可以预防吗?怎么做?


  陈莲芬答:由于年轻女性缺乏自我保护意识,往往会成为性疾病的终受害者,而且患病后也因为各种原因不愿意就诊。我要提醒大家的是,患有宫颈糜烂的女性,如果不及时检查和治疗,其引发宫颈癌的几率是健康人的7倍。因此,讲究性生活卫生、避免反复流产、正确清洗外阴以及定期做妇科检查才是远离宫颈糜烂的根本。


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  • 庄依亮

    庄依亮主任医师

    1959年毕业于上海第一医学院医疗系。现任妇产科教授,博士生导师...[详情]