输卵管性不孕的全部治疗攻略——别让宝宝“堵”在路上

　　俞女士婚后两年不孕，遍寻各种医治不孕不育的验方和“专家”，药服用了不少，可俞女士腹中始终不见动静，后来到杭州红房子妇产医院检查，不孕的原因竟是输卵管粘连阻塞所致，行输卵管疏通术后不到两月，便怀上了宝宝。

　　近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，己成为女性不孕常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30％—40％；宫腔粘连约占10％。这些看似简单却易被忽视的病因，有必要引起不孕夫妇的充分认识。

　　女性不孕的原因有很多，其中约有30％至40％是由于输卵管因素所致。一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。杭州红房子妇产医院任专家结合多年临床经验，为大家支招：输卵管性不孕都有哪些具体类型以及如何治疗。

　　哪些输卵管疾病可引起不孕呢？

　　下列输卵管疾病可引起不孕症：

　　（1）输卵管发育不良：发育不良的输卵管肌层菲薄、纤细，不利于受精卵的运送，易发生宫外孕。先天性输卵管遣返扭曲或者螺旋状的输卵管亦容易导致不孕。先天性输卵管峡部缺损，可能系胎儿早期输卵管扭转后闭塞萎缩所致。

　　（2）输卵管子宫内膜异位症。

　　（3）输卵管息肉。阻塞管腔，精卵难以结合。

　　（4）输卵管炎：①化脓性输卵管炎。②结核性输卵管炎。③淋菌性输卵管炎。

　　（5）输卵管功能障碍：输卵管间质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛，是造成功能性不孕原因之一。此外，输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵，故输卵管分泌功能不全亦可能影响受精。

　　输卵管不通是由慢性炎症引起的，临床上通常采用消炎、通水手段，但对于已经引起严重粘连的病人，输卵管反复通水，引起的不良后果有三：一是反复用抗生素不仅起不到消炎的作用，还可能会引起感染扩散，贻误病情；二是可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的；三是反复通水还可能是输卵管积水的诱因。出现输卵管积水后，影响受孕是必然的。

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　　推荐技术：生育镜技术解决六大不孕不育症——美国爱尔兰不孕不育研究机构长时间战略合作基地——红房子妇产医院

　　生育镜临床操作

　　生育镜是将直径为3mm的探头经阴道后穹窿置入盆腔，借助生理盐水膨胀介质，直观地观察不孕女性盆腔解剖和输卵管病变的微创诊断方法，能够观察伞端形态是否完好，都能尽收眼底，能够通过水柱压力等冲洗渗出液，分解盆腔粘连，也可以利用水压进一步分离输卵管粘连，操作方便安全，在检查的同时联合腹腔镜还可针对患处进行治疗。

　　如果结合输卵管通液，看见液体从哪侧伞端流出，就可以判断哪侧输卵管通畅。如果伞端没有液体流出，就会在堵塞的部位形成局部隆起，从而判断堵塞部位。

　　生育镜拥有三大突出优势

　　（1）定位更有效：联合生育镜、宫、腹腔镜各自的优势，更清晰地看到病变组织的情况与病变程度，可针对导致不孕不育的病因，定位诊疗，有效、！

　　（2）安全性更高：我国妇科内镜医学的奠基人与开拓者夏恩兰教授对这项技术给予了高度评价：“它能够在一次麻醉下完成宫腔及腹腔内一种或两种以上疾病的诊治，与单一腹腔镜相比，不会伤及大血管，不会有二氧化碳酸中毒的风险……”。

　　（3）优势互补型：生育镜在临床上常被用作一线检查方法，而将腹腔镜诊断留作第二步。生育镜内窥诊疗系统实现了两种微创手术的优势互补，解决了以往单纯宫腔镜、输卵管镜等诊治病变范围与指征的局限性，具有有效、安全、快速、经济等优点。

　　业界推崇，技术好

　　我国妇科内镜医学--宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者夏恩兰教授评价该项技术，”它能够在一次麻醉下完成一种或两种以上疾病的诊治，与单一内镜相比，联合手术实现了两种微创手术的优势互补，解决了以往单纯宫腔镜、输卵管镜等诊治病变范围与指征局限，具有有效、微创、安全、快速、经济、不需接受全身麻醉等优点。”